http://r7.minhavida.com.br, por: Krishnamurti Sarmento
Junior - Otorrinolaringologia
imagem: cidadesaojose.blogspot.com |
Não há
otorrinolaringologista que não escute pelo menos uma vez por dia essa frase:
"Eu tenho rinite e também sinusite". Já que a diferença entre as duas
é nebulosa para a maior parte do público, as pessoas preferem declarar que
sofrem de ambas, por via das dúvidas. A rinite, muitas vezes, desencadeia uma
sinusite. Portanto a associação em muitos casos é real.
A rinite
é uma inflamação da
mucosa do nariz e pode ter várias causas. Um resfriado, por exemplo, não deixa
de ser uma rinite, do tipo infecciosa. Mas normalmente quando as pessoas falam
em rinite estão se referindo a queixas mais duradouras (ou pelo menos
recorrentes) causadas, por exemplo, pela rinite alérgica. Os sintomas mais
frequentes da rinite são a coriza (secreção clara que escorre do nariz), os
espirros, a coceira no nariz e o nariz entupido.
A sinusite
é uma inflamação da
mucosa que reveste os seios da face (também chamados de cavidades paranasais).
Os seios da face são espécies de câmaras de ar que ficam ao redor do nariz,
forradas internamente por uma mucosa muito parecida com a do próprio nariz.
Essa mucosa que reveste internamente os seios da face produz muco, exatamente
como a mucosa do nariz. Esse muco drena para dentro do nariz por pequenos
orifícios que comunicam os seios da face com as fossas nasais.
Se por
acaso esses orifícios ficam obstruídos (seja por secreção, pelo inchaço da
própria mucosa ou por outra causa), o seio da face pode tornar-se uma cavidade
sem comunicação com o nariz, totalmente selada, também sem aeração. Assim como
acontece com as paredes de um quarto quando o deixamos totalmente trancado (sem
ventilação) por muito tempo, a mucosa que reveste os seios da face vai ficando
doente, inflamada. O muco que ela produz também não tem para onde ir e acaba
acumulando no seio da face e facilitando a proliferação de bactérias. Está
formada a sinusite.
imagem: assimfazemosnos.wordpress.com |
A sinusite
pode ser dividida em aguda e crônica. A aguda é aquela que se manifesta em
crises, causando forte dor facial, abundante secreção purulenta no nariz, tosse
e febre. Já na sinusite crônica os sintomas são mais discretos, mas mais
frequentes. Ela pode se manifestar como uma tosse persistente ou uma secreção
que drena do nariz para a garganta. Mas o que mais se associa à sinusite
crônica é a dor de cabeça, em especial aquela entre os olhos. Aliás, quando a
maior parte das pessoas afirma ter sinusite está se referindo justamente a esse
sintoma: a dor de cabeça na testa ou entre os olhos.
Aqui vale
um aviso: nem sempre a cefaleia frontal (a tal dor de cabeça na testa) é
sinusite. Aliás, se ela não vem acompanhada de demais sintomas nasais,
provavelmente não está relacionada à doença. Nesses casos duvidosos, a
tomografia de seios da face (e não a radiografia simples) é um exame de imagem
muito importante para tirar a dúvida. Mas é claro que a confusão entre rinite e
sinusite não é apenas falta de informação. Existe realmente uma área de
interseção entre elas. Ambas, por exemplo, causam obstrução e secreção nasal. A
rinite, muitas vezes, desencadeia uma sinusite. Portanto a associação em muitos
casos é real.
Por último,
é preciso esclarecer algo: a rinite realmente não tem "cura" na maior
parte dos casos, mas sim controle, embora possa amainar com o tempo. Já a
sinusite, ao contrário, tem cura na maior parte dos casos. Mesmo a crônica,
embora não raro seja necessário algum tipo de intervenção cirúrgica para isso.
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